Inseminación intrauterina

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Este tratamiento se realiza en el consultorio médico por un especialista en infertilidad. Es el primer tratamiento que se realiza cuando la pareja presenta infertilidad.

La inseminación artificial es una técnica de reproducción que consiste en depositar espermatozoides de una forma no natural en el aparato reproductor de la mujer durante el periodo ovulatorio con el propósito de lograr una gestación.

Tipos:

  1. Según el origen del semen puede ser de dos tipos: 
    1. Inseminación artificial homologa o conyugal
    2. Inseminación artificial con semen de donante
  2. Según el tiempo transcurrido después de la obtención de la muestra:
    1. Fresco
    2. Criopreservado o congelado, en situaciones especiales como ausencia en el momento de la inseminación
  3. De acuerdo al sitio de depósito de la muestra:
    1. Vaginal
    2. Cervical
    3. Intrauterina
    4. Intratubaria
    5. Intraperitoneal
    6. Perfusión tubaria
    7. Intrafolicular
  4. Si se efectúa en un ciclo natural o estimulado
    1. Ciclo natural
    2. Hiperestimulación ovárica controlada (HOC)

La inseminación artificial se indica a la pareja estéril siempre y cuando cumpla los siguientes requisitos: 

  1. Trompas permeables, estudiadas mediante histerosalpingografia, histerosonografía o laparoscopía.
  2.  Recuento de espermatozoides móviles: No existen límites precisos en los valores mínimos aceptables para obtener tasas adecuadas de embarazo, aunque la mayoría de los autores coinciden en que con menos de 1 millón de espermatozoides móviles, o con menos de 5% de formas normales o menos de 4% con criterio estricto la probabilidad de lograr embarazo es muy baja. En general se estima que las tasas aceptables de embarazo se logran con más de 5 millones de espermatozoides móviles.

Indicaciones:

  • Infertilidad Masculina grave
    • Azospermia secretora con biopsia testicular negativa
    • Fallo de ICSI y fallos de fecundación repetitivos
    • Mala calidad embrionaria en mujeres de buen pronóstico
    • Embriones anormales observados mediante diagnostico preimplantacional de aneuploidias, sin causa femenina aparente
  • Enfermedades genéticas en el varón no susceptibles a tratamiento con DGP
  • Enfermedades de transmisión sexual con lavados positivos repetidos
    • Cuando la calidad espermática e smuy baja (menos de 2 millones de espermatozoides progresivos por eyaculación), el lavado no es viable.
  • Incompatibilidad Rh con isoinmunización previa si el varón es homocigoto para el antígeno D
    • Si es heterocigoto pueden seleccionarse embriones Rh negativos
  • Mujeres sin pareja
    • Es un grupo cada vez más numeroso

Probabilidades de éxito:

Los resultados en un tratamiento de Inseminación intrauterina pueden ser muy variables y estar afectados por múltiples factores como anteriormente se explicó. En el centro de fertilidad IECH en GENERAL, los índices de embarazo de pacientes sometidas a inseminación intrauterina es de 21.97% por intento.

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